Кабинет медицинской профилактики рекомендует ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр для предотвращения неинфекционных заболеваний. Лучше предупредить болезнь, чем затем ее лечить.

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. На долю смертей от ХНИЗ приходится порядка 70% всех случаев, из которых более 40% являются преждевременными.

Согласно определению ВОЗ, ХНИЗ — это болезни, характеризующиеся продолжительным течением и являющиеся результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. На долю смертей от ХНИЗ приходится порядка 70% всех случаев, из которых более 40% являются преждевременными.

К основным типам ХНИЗ относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет.

50% вклада в развитие ХНИЗ вносят основные 7 факторов риска: курение, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточное потребление алкоголя, повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, ожирение.

Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

Немодифицируемые факторы риска.

• пол
• возраст
• наследственность
• окружающая среда

Модифицируемые факторы риска:

• нерациональное питание
• повышенное артериальное давление
• курение
• низкая физическая активность
• повышенный уровень холестерина крови
• повышенный уровень сахара крови
• избыточная масса тела или ожирение
• стресс
• злоупотребление алкоголем

Очевидно, что самым действенным методом профилактики развития ХНИЗ является соблюдение принципов здорового питания, повышение физической активности и отказ от вредных привычек. Важнейшую роль в профилактике заболеваний играет контроль за состоянием здоровья, регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в России» определяет правила проведения профилактических медицинских осмотров и приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Нормативные правовые акты, принятые в соответствии с этим законом, регулируют вопросы, связанные с проведением медицинских осмотров. Согласно пункту 4 статьи 12 Закона № 323-ФЗ, профилактика в области охраны здоровья осуществляется через проведение различных медицинских осмотров в соответствии с законодательством РФ. Даже в части 6 статьи 46 Закона № 323-ФЗ указано, что в некоторых случаях проведение медицинских осмотров является обязательным.

Профилактический медицинский осмотр проводят в целях.

• раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
• раннего (своевременного) обнаружения немедицинского потребления наркотиков и психотропных веществ;
• определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Согласно новым правилам, утвержденным приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 №124н, взрослое население должно проходить ежегодные профилактические осмотры с 18 лет, а с 40 лет — ежегодную диспансеризацию. Основная цель проведения ежегодных медицинских профилактических осмотров — выявление заболеваний и факторов риска их развития на ранних стадиях, когда пациент еще не испытывает симптомов. Также врач должен узнать о возможном употреблении наркотиков и психотропных веществ пациентом, а также дать ему необходимые разъяснения и рекомендации.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя.

• анкетирование пациента;
• расчет индекса массы тела на основе антропометрических данных;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение сердечно — сосудистого риска;
• флюорография или рентгенография легких 1 раз в 2 года;
• ЭКГ при первом прохождении медосмотра, далее ежегодно в возрасте 35 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее ежегодно в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

Каждый год с 18 лет человек проходит профилактический медицинский осмотр, который может быть проведен как отдельное мероприятие, так и в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения. Результаты осмотра позволяют определить группу здоровья человека.

Группы здоровья человека:

1. Практически здоровые;
2. Условно здоровые;
3. Пациенты с хроническими заболеваниями;
4. Инвалиды по болезни.

Основные рекомендации для профилактики заболеваний.

1. Знать свои показатели, характеризующие здоровье (уровень холестерина в крови, уровень артериального давления, уровень глюкозы в крови, индекс массы тела, окружность талии);

2. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию;

3. Правильно питаться:

• Ограничить потребление соли (до 5 г/сутки — 1 чайная ложка без верха);
• Увеличить потребление фруктов и овощей (не менее 400-500 гр. в день – 5 порций);
• Увеличить потребление продуктов из цельного зерна, бобовых для обеспечения организма клетчаткой;
• Снизить потребление насыщенных жиров и отказаться от потребления трансжиров. Рацион должен содержать достаточное количество растительных масел (20-30 г/сутки), обеспечивающих  организм полиненасыщенными жирными кислотами (рыба не менее 2 раз в неделю, желательно жирных сортов);
• Ограничить потребление продуктов, содержащих добавленный сахар (сладкие газированные напитки, мороженое, пирожное и др. сладости).

4. Не курить;

5. Отказаться от потребления спиртных
напитков;

6. Быть физически активным:

• Взрослые люди должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям средней интенсивности или не менее 75 минут в неделю занятиям высокой интенсивности;
• Каждое занятие должно продолжаться не менее 10 минут;
• Увеличение длительности занятий средней интенсивности до 300 минут в неделю или до 150 минут в неделю высокой интенсивности необходимо для того, чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья;
• Необходимо чередовать анаэробные и аэробные нагрузки (аэробные нагрузки — 5-7 раз в неделю, анаэробные нагрузки — 2-3 раза в неделю).