11 – 17 августа Министерство здравоохранения РФ объявило — Неделя популяризации профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (в честь Международного дня здорового сердца 11 августа).

Кабинет медицинской профилактики ГБУЗ СО «ТГКБ №1 им. В.А. Гройсмана» информирует о единодушном мнении медицинского сообщества: здоровый образ жизни – краеугольный камень профилактики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). ЗОЖ включает в себя сбалансированное питание, достаточную физическую нагрузку, регулярные профилактические осмотры для раннего выявления неинфекционных болезней и отказ от пагубных привычек.

Среди наиболее опасных факторов, негативно влияющих на здоровье сердца и сосудов, выделяют наследственность, а также пристрастие к курению, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточную физическую активность, избыточный вес и наличие сахарного диабета.

Предупреждение развития ССЗ невозможно без отказа от курения и злоупотребления алкоголем. Курение оказывает разрушительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, вызывая спазм периферических сосудов, повышение артериального давления, увеличение свертываемости крови и учащение сердцебиения. Табачный дым содержит множество вредных веществ, включая никотин, смолы и продукты горения. Угарный газ, попадая в кровь, замещает кислород, приводя к хронической кислородной недостаточности.

Важным аспектом профилактики ССЗ является регулярный мониторинг таких показателей, как индекс массы тела, уровень артериального давления, концентрация глюкозы и холестерина в крови.

Для поддержания здоровья взрослому человеку рекомендуется уделять физической активности не менее 150 минут в неделю.

Регулярные занятия спортом способствуют снижению веса, а ожирение – значительный фактор риска развития ССЗ.

Поддержание хорошей физической формы требует соблюдения принципов здорового и рационального питания. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов и соответствовать энергетическим потребностям организма.

Избыточное потребление соли способствует повышению артериального давления. Рекомендуемая норма потребления соли – не более 5 граммов в сутки.

Важной составляющей здорового питания является употребление большого количества овощей и фруктов. ВОЗ рекомендует употреблять не менее 400 граммов овощей, фруктов и ягод ежедневно.

Рацион питания должен включать ограничение потребления кондитерских изделий и животных жиров, а также добавление в рацион рыбы, морепродуктов, растительных масел и орехов. Это необходимо для поддержания нормального уровня холестерина и сахара в крови.

Необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, особенно при наличии факторов риска развития ССЗ, а также при появлении слабости, головных болей и головокружений.

Для получения точных показателей артериального давления рекомендуется проводить повторные измерения с интервалом в две минуты и ориентироваться на средние значения. Желательно измерять давление утром и вечером и записывать результаты в дневник.

Если показания тонометра превышают 140/90 мм рт. ст., необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Определите ваш суммарный сердечно-сосудистый риск.

Однозначных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний не существует, однако установлены предрасполагающие факторы риска. Они взаимосвязаны и усиливают действие друг друга, поэтому врачи используют для определения сердечно-сосудистого риска методику суммирования по шкале SCORE, которая применяется во всех европейских странах, в том числе в России.

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать шкалу SCORE у людей в возрасте 40 лет и старше. Для определения сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE необходимо знать возраст и пол человека, уровень общего холестерина и уровень систолического (верхнего) артериального давления, а также курит человек или нет.

Существуют факторы, повышающие риск их развития. Эти факторы взаимосвязаны и усиливают друг друга. Для оценки общего риска сердечно-сосудистых заболеваний в Европе, включая Россию, используется шкала SCORE.

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) прогнозирует вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет. Рекомендуется применять ее для людей старше 40 лет. Для расчета риска по этой шкале необходимы данные о возрасте, поле, уровне общего холестерина, систолическом артериальном давлении и наличии курения.

Как пользоваться шкалой SCORE:

• Левая сторона шкалы предназначена для женщин, правая – для мужчин.
• Определите горизонтальные столбцы, соответствующие вашему возрасту (40, 50, 55, 60, 65 лет).
• Каждый возраст представлен двумя столбцами: левый – для некурящих, правый – для курящих. Выберите свой вариант.
• В каждом столбце найдите строку, соответствующую вашему систолическому артериальному давлению (120, 140, 160, 180 мм рт. ст.), и столбец, соответствующий уровню общего холестерина (4, 5, 6, 7, 8 ммоль/л). Ячейка на их пересечении покажет ваш суммарный сердечно-сосудистый риск.

Интерпретация риска:

• Менее 1% – низкий риск.
• 1-5% – умеренный риск.
• 5-10% – высокий риск.
• Более 10% – очень высокий риск.

Самый низкий риск у некурящих людей с давлением 120/80 мм рт. ст. и холестерином 4 ммоль/л.

Для лиц моложе 40 лет существует Шкала относительного риска, которая учитывает давление, холестерин и курение. Ее использование аналогично основной шкале SCORE и помогает понять, насколько ваш риск превышает минимальный.

Шкала SCORE не применяется при наличии атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, диабета (I и II типа), очень высоких показателей давления и/или холестерина, а также хронической болезни почек. В таких случаях риск считается высоким или очень высоким. Людям с умеренным, а особенно с высоким и очень высоким риском, необходимо активно работать над снижением всех факторов риска.

Официальная статистика показывает, что болезни сердца и сосудов являются основной причиной высокой смертности среди россиян трудоспособного возраста, составляя 56% всех летальных исходов. Ключевыми факторами, способствующими этому, являются вредные привычки, сидячий образ жизни и, что особенно важно, недиагностированная артериальная гипертония. Диагноз «гипертония»  ставится при двукратном измерении артериального давления, равного или превышающего 140/90 мм рт. ст. Артериальное давление, которое отражает эффективность снабжения тканей кислородом и питательными веществами, зависит от работы сердца, состояния сосудов, а также от таких факторов, как возраст, пол и стресс. Оно состоит из двух показателей: систолического (верхнего), отражающего давление при сокращении сердца, и диастолического (нижнего), при расслаблении. Нормальным для взрослых считается давление не выше 140/90 мм рт. ст.

Повышенное давление (гипертония) представляет серьезную угрозу для здоровья, в отличие от пониженного (гипотония). Каждые дополнительные 10 мм рт. ст. к верхнему показателю увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Люди с гипертонией подвержены инсультам в 7 раз чаще, ишемической болезни сердца – в 4 раза чаще, а также чаще страдают от поражения сосудов ног. Тяжелая или длительная гипертония без лечения может удвоить риск внезапной смерти. Важно помнить о своем «рабочем» давлении и регулярно его контролировать. Даже при отсутствии симптомов, показатели 140/90 мм рт. ст. требуют консультации с врачом.

Ваше сердце в ваших руках. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инсульт, являются основной причиной смертности в глобальном масштабе. Важно понимать, что в большинстве случаев эти заболевания можно предотвратить путем коррекции образа жизни и контроля над факторами риска. В России от ССЗ ежегодно умирает около 1 миллиона человек, а 10 миллионов граждан страдают от ИБС.

Возраст и семейный анамнез также влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Риск выше:

• У женщин старше 55 лет
• У мужчин старше 45 лет
• Если отца или брата были проблемы с сердцем в возрасте до 55 лет
• Если у матери или сестры было заболевание сердца в возрасте до 65 лет.

Сердце – это мощный мышечный орган, нуждающийся в регулярной активности, которую обеспечивают физические упражнения. Любая деятельность, заставляющая сердце биться чаще, будь то пешие прогулки, танцы или катание на велосипеде, оказывает благотворное влияние.

Начинать тренировки следует постепенно, избегая чрезмерных нагрузок на старте. Начните с малого: короткие ежедневные прогулки или легкая зарядка. Даже 5-минутные занятия принесут пользу, а со временем можно плавно увеличивать продолжительность и интенсивность. Оптимальное время для умеренной активности – 30 минут в день, а для поддержания здоровья рекомендуется уделять не менее 150 минут в неделю.

Избыток «плохого» холестерина (ЛПНП) и недостаток «хорошего» холестерина (ЛПВП) могут спровоцировать отложение жира в сосудах, увеличивая вероятность сердечных заболеваний, инфарктов и инсультов.

Целевой уровень общего холестерина – ниже 5.5 ммоль/л. Рекомендуется контролировать его не реже одного раза в пять лет. Для мужчин с низким риском заболеваний сердца и сосудов рекомендуется начинать проверку с 35 лет, для женщин – с 45. При повышенном риске мужчинам следует начинать обследование в 20-25 лет, а женщинам – в 25-30.

Артериальное давление, часто называемое «скрытым убийцей», оказывает дополнительную нагрузку на сердце. Часто люди не ощущают повышенного давления, что делает его особенно опасным. Хроническое повышение давления может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим серьезным осложнениям. Нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст. Если ваши показатели холестерина или давления выше нормы, необходимо принять меры для их нормализации. Регулярное измерение давления – полезная привычка, особенно при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это также важно при общей слабости, головных болях или головокружениях. Для точных измерений проводите их дважды с двухминутным интервалом и ориентируйтесь на среднее значение. Желательно проводить измерения утром и вечером, фиксируя результаты в дневнике. Если тонометр показывает 140/90 или выше, это является поводом для обращения к врачу. Повышенное давление можно контролировать с помощью лекарств, но это лишь часть решения. Здоровый образ жизни играет ключевую роль в поддержании нормального давления.

Избыточный вес – значимый фактор риска для здоровья сердца. Ожирение связано с повышением артериального давления, а также с неблагоприятными показателями холестерина и сахара в крови. Всемирная организация здравоохранения определяет избыточный вес и ожирение как чрезмерное накопление жировой ткани, представляющее опасность для здоровья. Индекс массы тела (ИМТ) используется для оценки веса. ИМТ 30 и выше указывает на ожирение, а ИМТ 25 и выше – на избыточный вес. Здоровый вес достигается с помощью сбалансированного питания и регулярных физических упражнений.

Для поддержания отличной физической формы необходимо сбалансированное питание. Ваш рацион должен включать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов, а общая калорийность не должна превышать ваши энергетические затраты. Уделяйте несколько минут каждый день медленным, глубоким вдохам и выдохам. Это простой способ снизить напряжение и нормализовать давление.

Сердечная диета предполагает ограничение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, добавленного сахара и соли. Соль способствует повышению артериального давления. Рекомендуемая суточная норма соли составляет 5 граммов. В России среднее потребление соли превышает норму. Важно помнить, что соль содержится и в полуфабрикатах. Специалисты рекомендуют убрать солонку со стола и использовать вместо нее ароматные травы и специи.

Важным элементом здорового питания является потребление большого количества овощей и фруктов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять не менее 400 граммов овощей, фруктов и ягод в день. Выбирайте более здоровые способы приготовления пищи, такие как запекание, приготовление на гриле, на пару, варка или тушение. Используйте специи, травы и лимонный сок вместо соли, сыра или сливок.

Кроме того, диета, полезная для сердца, подразумевает сокращение потребления сладостей и животных жиров, а также увеличение доли рыбы, морепродуктов, растительных масел и орехов в рационе. Шоколад может быть полезен для сердца благодаря содержащимся в нем антиоксидантам. Важно соблюдать умеренность: до 50 граммов шоколада в день считается безопасным. Грецкие орехи – отличный источник жирных кислот Омега-3.

Курение – враг вашего сердца. Отказ от сигарет снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Соблюдайте умеренность в употреблении алкоголя. Чрезмерное потребление алкоголя опасно для сердца и здоровья в целом. Регулярно мойте руки с мылом, чтобы защитить сердце от воспалительных процессов.

Симптомы сердечного приступа могут появиться внезапно или развиваться постепенно. При любых подозрительных признаках необходимо обратиться за медицинской помощью.

Распространенные признаки надвигающегося инфаркта:

• Болевые ощущения или дискомфорт (чувство сжатия, давления) в центральной области груди или в левой её части;
• Боли или неприятные ощущения в верхней половине тела – в конечностях, спине, лопатках, области шеи, нижней челюсти или верхней части живота;
• Затрудненное или прерывистое дыхание, нехватка воздуха;
• Состояние тошноты, рвотные позывы, абдоминальная боль, ощущение жжения в пищеводе;
• Состояние головокружения, полуобморочное состояние, аномальная слабость;
• Обильное выделение холодного пота;
• В период сердечного приступа возможно проявление как одного, так и сочетания нескольких вышеуказанных признаков.

Не стоит сосредотачиваться на каком-то одном методе профилактики. Например, если придерживаться принципов правильного питания, но продолжать курить, это будет способствовать повреждению сосудистой стенки. Холестерин, даже поступающий в нормальных количествах, сможет оседать на поврежденной стенке, образуя атеросклеротические бляшки. И наоборот, отказ от курения, но употребление продуктов, богатых «плохим» холестерином, приведет к его накоплению и повреждению сосудистой стенки, что также способствует формированию бляшек. Таким образом, профилактика должна рассматриваться не как внедрение отдельного компонента в образ жизни, а как комплекс профилактических мер.