Одной из национальных целей развития Российской Федерации является сохранение
населения. Ключевой показатель – это увеличение продолжительности жизни до 78 лет в период до 2030 года. Для достижения этих результатов был разработан федеральный проект «Старшее
поколение» национального проекта «Демография».
Очень важно сохранять здоровье и активность в пожилом возрасте. Многие вопросы, которые
кажутся доступны только молодым, сегодня могут быть доступны и людям старших возрастов.
Особое внимание необходимо уделять вопросам профилактики остеопороза, снижения
сенсорных функций (слух, зрение), когнитивных нарушений, снижения мышечной массы, падений
пожилых и бытового травматизма.
Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера был объявлен на открытии ежегодной
конференции Международной федерации ассоциаций по борьбе с болезнью Альцгеймера ADI в
Эдинбурге 21 сентября 1994 года. В рамках празднования своего 10-летия ассоциация учредила
Всемирный день болезни Альцгеймера, который ежегодно отмечается 21 сентября.
Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции, на нее приходится 60-70% всех
случаев (данные ВОЗ).
По данным ВОЗ, из всего пожилого населения от 60 лет и старше (примерно 1,2 миллиарда)
минимум 75% будут проживать в развивающихся странах. В отличие от многих заболеваний
(сердечно-сосудистые патологии, рак простаты, инсульт, рак молочной железы), смертность
которых с 2000 года значительно снизилась, степень летальности от болезни Альцгеймера
продолжает расти и к 2020 году увеличилась на 33%.
В России более 1,5 млн людей страдает от деменции. В мире, по меньшей мере, 44 млн
человек живут с деменцией, что превращает ее в глобальную проблему, на которую необходимо
обратить внимание.
У большинства людей первые симптомы заболевания появляются в возрасте 60 лет, а
некоторые и в 65 лет могут уже иметь деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера. Болезнь
Альцгеймера занимает седьмое место среди причин смерти в России. Ожидаемая
продолжительность жизни после установленного диагноза болезни Альцгеймера составляет от 4 до
8 лет.
Первый признак – нарушение памяти. С возрастом в нашем головном мозге происходят
изменения, и иногда бывает трудно запомнить некоторые детали. Однако болезнь Альцгеймера и
другие деменции вызывают потерю памяти и другие серьезные симптомы, которые мешают
нормальному выполнению ежедневных функций. Такие симптомы не являются естественными для
обычных возрастных изменений.
Не все случаи потери памяти вызваны болезнью Альцгеймера. Если вы или знакомый вам
человек испытывает проблемы с памятью, обратитесь к врачу. Если эти симптомы вызваны,
например, дефицитом витаминов или являются побочным эффектом приема лекарств, они
поправимы.
Кроме потери памяти, симптомы болезни Альцгеймера включают:
- Проблемы с выполнением заданий, которые раньше не вызывали затруднений.
- Сложности с решением задач.
- Изменения в настроении и характере, отдаление от родных и друзей.
- Проблемы с устным и письменным общением.
- Проблемы с узнаванием мест, людей, восстановлением последовательности событий.
- Изменения в зрительном восприятии, например, трудности с интерпретацией изображения.
Факторы риска.
Старение. Исследователи установили прямую зависимость риска развития болезни Альцгеймера от возраста: после 65 лет риск возрастает минимум в 2 раза каждые следующие 5 лет.
Если в 65 на 1000 пожилых встречается лишь 3 случая заболевания, то к 90-100 годам
заболеваемость увеличивается до 65-70 случаев. Почти половина престарелых людей с
установленным диагнозом БА находятся в возрастной категории от 75-85 лет.
Пол. Женщины больше подвержены развитию когнитивных нарушений, особенно старше 85
лет. Среди 100 пациентов, больных Альцгеймером, 72 – женщины. Также особенности женского
организма повышают риск повреждения сосудов, что приводит к слабоумию (около 50% всех
случаев).
Патологические изменения обмена веществ и эндокринные заболевания (артериальная
гипертензия, ожирение, сахарный диабет). Эти состояния приводят к деменции преимущественно
сосудистого характера и болезни Альцгеймера. Результаты 75% исследований говорят о
зависимости неврологической патологии от индекса массы тела и степени его повышения.
Недостаток движения. Малая физическая активность или ее отсутствие негативно влияют на
образование связей между нервными волокнами и на полноценное развитие структур головного
мозга.
Курение. Никотин, попадая в сосуды, создает благоприятные условия для отложения в их
стенках жиров и формирования атеросклеротических бляшек, что неизбежно приводит к
сосудистой деменции и симптомам БА.
Наследственная предрасположенность. У людей, чьи близкие родственники первой линии
(родители, братья, сестры) имеют установленный диагноз болезни Альцгеймера, в разы выше риск
ее развития. Исследователи обнаружили, что семейный характер заболевания связан с геном,
который отвечает за образование и утилизацию амилоидного белка. При мутации этого гена белок в избытке откладывается по ходу нервных волокон, что нарушает проведение импульсов и приводит к расстройствам интеллектуальной сферы. Виной наследственной предрасположенности также может быть снижение образования специфического рецептора, связывающего и нейтрализующего амилоидный белок.
Хронические головные боли, вызванные неврологическими и другими причинами. Экология
и среда проживания. Особенно важен фактор влияния внешней среды на раннее развитие мозга,
социальные условия, уровень образования.
При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает кратковременная память при
сохранности долговременной. Человек становится забывчивым, однако нередко человек игнорирует данные симптомы, списывая забывчивость на возраст или усталость. Больному становится не только сложно обрабатывать новую информацию, но и вспомнить имена родных, дату своего рождения, расположение привычных вещей. Появляются трудности с планированием и принятием решений.
Еще одним важным симптомом заболевания является апатия: снижается интерес к жизни,
сложнее становится заниматься привычными делами или хобби, человек все реже выходит на улицу, общается с родными и знакомыми. Это сопровождается снижением гигиенических навыков, человек становится неопрятным, перестает мыться и чистить зубы, менять одежду. Апатия может
чередоваться с приступами агрессии и нарушениями сексуального поведения.
Нарушается ориентация в пространстве и времени, человек теряется не только по привычной
дороге домой, но и в самом доме, не может понять какое время суток. Так же появляются
поведенческие трудности: больной бесцельно ходит, задает одни и те же вопросы.
В течении болезни Альцгеймера выделяют три стадии:
- на первой стадии больной может обслуживать себя самостоятельно;
- на второй стадии больному не обойтись без помощи близких. Человек не может самостоятельно одеться, принять душ, помыть посуду и т.д.;
- во время третьей стадии зависимость от присутствия родного человека становится тотальной: больной не может выполнить ни одно повседневное действие без посторонней помощи.
В настоящее время отсутствуют эффективные лекарственные средства для излечения болезни
Альцгеймера или изменения ее течения, что подчеркивает важность профилактических стратегий в
данной области. Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и
самостоятельно.
Профилактика Альцгеймера.
- занимайтесь физическими упражнениями не реже трех раз в неделю
- сделайте свой рацион питания «полезным для мозга»
- возьмите за правило регулярно контролировать свое артериальное давление
- максимально снизьте употребление соли
- контролируйте свой уровень сахара в крови
- отказ от курения
- защищайте голову от травм
- осваивать новые навыки и знания
- нарушайте свои привычки
- расширяйте круг общения
- позже выйдите на пенсию
- каждую ночь спите не менее 7–8 часов
- сохраняйте спокойствие
Как с помощью оптимизации питания предотвратить болезнь Альцгеймера.
В настоящее время пристальное внимание направлено на исследования влияния питания и
отдельных питательных веществ, витаминов, микроэлементов, на вероятность развития тех или
иных заболеваний. Доказано, что изменяя, рационализируя питание с помощью биологически
активных добавок можно эффективно профилактировать развитие многих болезней, в том числе, и
болезни Альцгеймера. У пожилых людей психическая функция связана с состоянием питания.
Оптимизация питания приводит к улучшению когнитивных функции. Подтверждено, что
окислительные повреждения повышают риск развития заболевания, а диеты с высоким
содержанием антиоксидантов, прежде всего витаминов С и Е, этот риск снижают.
Витамин E — антиоксидант, вещество, нейтрализующее свободные радикалы в мозге и во
всем организме. Витамин содержится в орехах, семенах, авокадо, помидорах, красном перце и
шпинате. Обсудите с врачом свой рацион, и если дневная доза витамина E составляет меньше 5
миллиграммов, подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки, в качестве его
дополнительного источника.
Витамины В 9, В12, фолаты (соли фолиевой кислоты) — достоверно помогают предотвратить
возрастные изменения в мозге. Много фолатов содержится в чечевице, шпинате, свекле, брокколи,
цветной и листовой капусте, петрушке. Витамины группы B содержатся в рыбе, картофеле, яйцах,
птице, и в красном мясе.
Фосфатидилсерин — играет важную роль в поддержании целостности клеточных мембран
мозга. Недостаточное содержание фосфатидилсерина связано с нарушениями умственной
деятельности и депрессии у пожилых людей. Обычно, организм производит достаточно
фосфатидилсерина, но при дефиците поступления фолиевой кислоты и витамина В12, уровень его
снижается, в таком случае необходим его дополнительный прием.
Берберин — снижает уровень сахара и холестерина в крови и уменьшает риск развития
болезни Альцгеймера .Содержится в растениях, в том числе желтокорне, , барбарисе и коптисе
китайском. Если у Вас нет возможности регулярно употреблять свежий барбарис-обсудите с врачом
варианты биологически активных добавок, содержащих берберин.
Куркумин — желтый пигмент куркумы, показывает хорошие результаты в защите от
возрастных повреждений головного мозга. Исследователи обратили внимание на куркумин, когда
заметили, что у пожилых (в возрасте 70-79 лет) жителей сельских районов Индии, употребляющих
большое количество куркумы, самый низкий уровень болезни Альцгеймера в мире: в 5 раз ниже,
чем у европейцев. Ежедневно добавляйте в пищу куркуму, либо обогащайте свой рацион
куркумином, принимая биологически активные добавки.
Просмотрите эти рекомендации для здоровья пожилых людей.